国寿财险南充中支

2016年积极开展反欺诈工作

供稿人--祝尧

国寿财险南充中支于2013年3月成立，经过3年业务高速发展，在2016年公司保费规模达到1.5亿元。由于公司业务高速发展，理赔人员大多为校招新人，对反欺诈经验不足，对此公司非常重视反欺诈工作的有效开展。

2016年国寿财险南充中支加强了骗赔、虚假案件的打击力度，做了以下努力：一是，在2015年的基础上提高了对查勘定损人员的反欺诈案件的奖励力度；二是，提高现场查勘到位率，严格要求查勘人员，对于现场报案的案件争取每案到现场，为现场虚假案件的查处掌握证据；三是，合理使用当地外部资源，协助调查，合理利用交警、经侦、司法等国家武器，包括事故现场附近的目击证人、调取现场附近的视频监控等；四是，加大案件的调查力度，尤其是人伤案件、诉讼案件。因为此类案件主要在伤残等级、户籍性质两方面容易引起争议，尤其是涉及户籍性质的案件，需要花费调查人员大量的精力甚至需要到伤者的户籍地进行走访调查，而事后追偿的案件，难度更，这种情况下，通常需要借助业务部门、维修网点协助，才能完成追偿工作，对于难度更大的案件，甚至邀请律师事务所出具律师函，说明欺诈案件的危害性，或者请求经侦部门约见车主，限期退回赔款。

2016年1-9月，南充理赔中心结合第三方调查公司的合作，利用调查公司的资源解决了公司人力资源不足、查勘员经验不足的问题。公司查勘人员在发现疑难点后将前期收集的资料转交给调查公司进行调查，整案减损案件12件，金额34.8万元；事后追偿案件共计5件，涉及金额0.56万；因户城镇农村籍问题调查后减损9件，减损金额52.3万元。

国寿财险南充市支公司通过一系列对反欺诈案件的处理，给做假造假者起到了强大的威慑作用。

反欺诈工作是一项常抓不懈的工作，理赔工作人员是反欺诈工作的先锋，不仅要时刻保持高度警惕，还要有求真、务实的精神，务必坚守“不惜赔，不乱赔”的工作原则。

--国寿财南充中支