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理赔案例

一笔理赔赔款改变客户对保险的认识—光大永明人寿理赔案例

作者:   发布时间:2017-07-02 18:33:24    浏览次数:

 

一笔理赔赔款改变客户对保险的认识
—光大永明人寿理赔案例
­                          供稿人—冯贵萍­­­
2017年5月3日下午,客户周先生在工作中不慎将自己的左手大拇指切断。家人紧急将其送往川北医学院,川北医学院的治疗方案是将断指切除,但考虑到以后的工作生活,周先生及家人不同意医院的治疗方案,为了保证时效性,川北医学院立即用120急救车将周先生送往成都显微手足外科医院进行治疗,经过一个星期的治疗客户治疗,康复出院。2.png
客户出险后想到自己在光大永明人寿购买过一份金宝安康重疾保险并附加了住院医疗和意外伤害,于是立即电话告知我司业务员,业务员在搜集齐客户的理赔资料后第一时间交回公司。但是由于成都显微手足外科医院不属于我们条款约定的二甲及以上医院所以我们认为客户因意外而发生的住院津贴不在理赔范围内。但是考虑到客户的治疗过程是先到的三甲医院南充市川北医学院,但是该院没有相关的手指稳合技术,而后由川北医学院将病人转入成都显微手足外科医院。因此我支公司理赔人员认为客户的这种情况比较特殊,从情理上来说我们应该特事特办。在第一时间将这一情况上报给四川分公司理赔室,再由支公司负责人刘总亲自写情况说明,经过层层的努力终于在资料收齐的第三个工作日将9088.2元的理赔款转至客户的账户上。
客户因为此次意外共计花费25450.2元,在新农合处报销时因为医院资质的原因一分钱都没有报销,本来周先生对我司的理赔并没有报很大的希望,却万万没有想到一份年缴费404.96元的附加险无忧住院医疗,一万元的保额居然报销了9088.2元。客户周先生通过这一次意外事件终于亲身体验到了什么叫做风险无处不在,也感受到了保险的重要性,在理赔款到账的第二天周先生和家人带着锦旗到公司表示感谢,对我们的服务表示非常的满意和认可。
—光大永明人寿南充中支

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